✨︎ Resumen (TL;DR):
- Un programa supervisado de dieta y ejercicio llevó a 27 de 50 adultos de 18 a 45 años con obesidad y diabetes tipo 2 a cumplir la definición de remisión tras 24 semanas.
- La tasa fue de 54%, frente a 4% con atención habitual, equivalente a 2 de 46 participantes.
- El ensayo no estableció cuánto durará la remisión ni cuánto aportó el ejercicio por separado.
Un programa supervisado de dieta y ejercicio llevó a 27 de 50 adultos de 18 a 45 años con obesidad y diabetes tipo 2, que no usaban insulina, a cumplir los criterios de remisión tras 24 semanas. El ensayo RESET for Remission registró una tasa de 54%, frente a 2 de 46 personas, o 4%, con atención habitual. El resultado ofrece una opción bajo estudio para ese grupo, pero no demuestra que la diabetes haya desaparecido ni cuánto puede durar el efecto.
El ensayo asignó al azar a 96 personas de 18 a 45 años en tres centros de Inglaterra y Canadá. Lo dirigieron Kaberi Dasgupta, de la Universidad McGill, y Tom Yates, de la Universidad de Leicester. The Lancet Regional Health Americas publicó el estudio en octubre de 2026.
El Centro de Investigación Biomédica de Leicester, que participó en el trabajo, informó que la remisión se midió al final de las 24 semanas. Las cifras incluyeron a todas las personas asignadas, incluidas las que no completaron las evaluaciones.
La remisión se midió, no se declaró permanente
En el ensayo, los investigadores definieron la remisión como una HbA1c inferior a 6.5% a las 24 semanas, sin haber tomado medicamentos para reducir la glucosa durante al menos las 12 semanas anteriores. La HbA1c es un indicador que refleja el promedio aproximado de glucosa en sangre de los últimos meses.
Este criterio describe un estado medido en un momento concreto. No prueba que la diabetes haya desaparecido de forma permanente ni que el resultado se mantenga después del periodo estudiado.
De las 96 personas, 86 acudieron a la evaluación final. Para el análisis principal, el equipo consideró sin remisión a quienes no tenían datos disponibles. Así, la comparación de 54% contra 4% no se limitó a quienes llegaron a la última medición.
Un consenso internacional difundido por la Asociación Americana de Diabetes señala que la remisión requiere seguimiento. La glucosa puede volver a subir y las personas deben continuar con las revisiones de posibles complicaciones. El informe recomienda comprobar la HbA1c al menos una vez al año para evaluar si el resultado se mantiene.
Un programa con dieta restrictiva y ejercicio guiado
Durante la primera fase, el plan alimentario contempló 800 a 900 kilocalorías diarias. Las primeras dos semanas se basaron en productos formulados para sustituir comidas; después se permitió incorporar una comida convencional.
El ejercicio combinó trabajo aeróbico y de fuerza, con dos sesiones supervisadas por semana y una sesión independiente. Durante la segunda mitad del ensayo, los participantes pasaron a una alimentación orientada a mantener el peso y continuaron ejercitándose por su cuenta. El programa mantuvo el seguimiento profesional durante ese proceso.
El equipo médico revisó los medicamentos como parte del protocolo. El Servicio Nacional de Salud británico advierte que una dieta muy restrictiva puede no ser adecuada para personas que usan insulina u otros medicamentos para la diabetes. También recomienda consultar a un profesional antes de comenzarla y no suspender medicamentos sin indicación del equipo sanitario.
Más remisiones, con más eventos adversos reportados
El ensayo no registró eventos adversos graves, pero 43 de las 50 personas asignadas al programa reportaron al menos un evento adverso. En el grupo de atención habitual lo hicieron 6 de 46. Entre las molestias iniciales estuvieron el estreñimiento, el dolor de cabeza, los mareos y la fatiga.
El peso bajó, pero el diseño no separó dieta y ejercicio
Tras el ajuste estadístico, el grupo de intervención perdió en promedio 7.5 kilogramos más que el de atención habitual. Las mediciones también mostraron pérdida de grasa y conservación del volumen muscular.
El ensayo no incluyó un tercer grupo que siguiera únicamente la dieta. Por eso, sus datos no permiten separar cuánto aportó el ejercicio a la remisión ni cuánto a la conservación muscular.
La muestra fue pequeña y seleccionada, así que el resultado no puede trasladarse automáticamente a todas las personas con diabetes tipo 2. Además, quienes recibieron el programa tuvieron un acompañamiento intensivo. El médico de familia David Cutler, quien no participó en el ensayo, señaló a Healthline que el tamaño de la muestra limita las conclusiones sobre otras poblaciones y que las restricciones alimentarias serían difíciles de mantener.
El Medical Research Council británico, los institutos canadienses de investigación sanitaria y la Fundación John R. McConnell financiaron el ensayo. La Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Simón señaló que algunos autores declararon relaciones con empresas y que hubo descuentos en productos de sustitución de comidas.
La duración sigue sin respuesta
Los investigadores plantean estudios más largos que comparen la dieta sola con la combinación de dieta y ejercicio. Esa comparación permitiría determinar qué aporta cada componente y si la remisión puede mantenerse fuera de las condiciones del ensayo.
Por ahora, el ensayo solo permite describir lo ocurrido a las 24 semanas bajo seguimiento profesional. La duración de la remisión y la contribución específica del ejercicio siguen sin respuesta.
