✨︎ Resumen (TL;DR):
- Kaiser Permanente identificó 2,024 menores que convivían con alguien con hepatitis B activa; en 58.2% de los casos, el contacto era distinto de la madre biológica.
- Un modelo para 3.6 millones de nacimientos proyectó 255 infecciones crónicas con dosis al nacer y 467 con decisión clínica compartida.
- Los CDC mantienen publicada la recomendación de vacunar al nacer, mientras la AAP indica una primera dosis dentro de las primeras 24 horas.
Kaiser Permanente identificó 2,024 menores que convivían con una persona con hepatitis B activa en el norte de California. En 58.2% de esos casos, el contacto era alguien distinto de la madre biológica. Los resultados, difundidos el 21 de octubre y presentados en IDWeek 2026, señalan posibles exposiciones que el tamizaje materno aislado puede dejar fuera.
1,178 menores vivían con otro contacto
El análisis utilizó datos con fecha del 16 de junio de 2023 sobre unos 158,000 menores de cinco años del norte de California. Entre quienes convivían con personas infectadas, 846 vivían con su madre y 1,178 con otro contacto, equivalente a 58.2% de los casos.
La convivencia se consideró una posible exposición; las cifras publicadas no constituyen un recuento de contagios.
La Academia Estadounidense de Pediatría señala que el virus puede transmitirse por contacto con sangre infectada, heridas o artículos domésticos contaminados con sangre. Aproximadamente el 90% de los bebés infectados al nacer desarrolla una infección crónica, que puede causar cirrosis o cáncer de hígado.
La cobertura cambia la proyección a los 20 años
El 20 de octubre, Annals of Internal Medicine publicó un modelo que siguió hasta los 20 años a una cohorte simulada de 3.6 millones de nacimientos en Estados Unidos en 2026. Comparó el momento de iniciar la vacunación y la proporción de la cohorte que completaba la serie.
| Estrategia | Vacunación completa asumida | Personas con infección crónica | Personas susceptibles al virus |
|---|---|---|---|
| Dosis universal al nacer | 91.1% | 255 | 232,000 |
| Inicio a los dos meses | 87.1% | 303 | 474,000 |
| Decisión clínica compartida | 50% | 467 | 1,806,000 |
Frente a la dosis al nacer, iniciar a los dos meses proyectó 19% más infecciones crónicas. La decisión clínica compartida proyectó 83% más. Este último incremento equivale a 212 infecciones adicionales y presupone una cobertura del 50%.
Las personas susceptibles carecerían de protección; esa columna no cuenta contagios. Los autores advierten incertidumbre sobre el riesgo de transmisión fuera del parto.
Los CDC mantienen la recomendación al nacer
En diciembre de 2025, los CDC adoptaron un esquema de decisión individual para bebés cuyas madres tenían pruebas negativas. Su comunicado justificó el cambio por la fiabilidad del tamizaje prenatal y la baja transmisión perinatal. También reconoció la convivencia con alguien infectado como factor de riesgo.
El 21 de octubre de 2026, ABC News informó que esos cambios seguían suspendidos después de una orden judicial de marzo. La guía clínica que los CDC mantienen publicada recomienda la vacunación al nacer, independientemente del estado de infección de la madre. La AAP también mantiene la recomendación de aplicar una primera dosis dentro de las primeras 24 horas.
Para los CDC, empezar al nacer protege frente a errores o retrasos en las pruebas maternas y aumenta la probabilidad de que los niños completen la serie a tiempo.
El análisis de hogares no cuenta contagios, pero sí ubica posibles exposiciones que el tamizaje materno aislado puede omitir. El modelo proyecta más infecciones crónicas cuando la primera dosis se pospone y más personas susceptibles cuando baja la cobertura asumida. La guía clínica publicada por los CDC mantiene la vacunación al nacer, mientras los cambios mencionados siguen suspendidos.
