✨︎ Resumen (TL;DR):
- NYU Langone Health evaluó una prueba que rastrea ADN tumoral en la sangre después de una cirugía.
- La prueba detectó 9 de las 12 recaídas, con 75% de sensibilidad y 83% de especificidad.
- En seis pacientes, la señal positiva precedió la detección clínica o radiológica por una mediana de 16.7 meses.
Un estudio de NYU Langone Health mostró que una biopsia líquida detectó señales de recaída del cáncer de pulmón meses antes de que aparecieran en las imágenes. El análisis rastreó ADN tumoral en la sangre después de la cirugía para identificar enfermedad residual y podría ayudar a personalizar la vigilancia, aunque la evidencia aún no respalda usar el resultado para decidir tratamientos.
The Journal of Molecular Diagnostics publicó la investigación en línea el 30 de julio. El estudio analizó retrospectivamente a 42 pacientes operados por adenocarcinoma pulmonar en estadio IA. Elsevier presentó el trabajo el 20 de octubre de 2026.
La biopsia líquida es una prueba que rastrea ADN tumoral en la sangre después de una cirugía para identificar enfermedad residual. La enfermedad residual mínima es el cáncer que puede permanecer después del tratamiento en cantidades demasiado pequeñas para detectarse con los métodos habituales.
El objetivo es encontrar esa huella genética durante el seguimiento, cuando todavía no hay un tumor visible. La información podría ayudar a personalizar la vigilancia y a seleccionar a quienes podrían necesitar tratamiento adicional.
Una firma genética para cada tumor
El proceso combinó la construcción de una firma genética individual con la búsqueda de esa huella en el plasma:
- Firma genética individual: el equipo comparó el ADN del tumor con ADN normal.
- Análisis del plasma: después buscó esa firma mediante secuenciación del genoma completo y un algoritmo apoyado en inteligencia artificial.
La prueba detectó 9 de las 12 recaídas, lo que equivale a una sensibilidad de 75%. También reportó una especificidad de 83%, es decir, la proporción de pacientes que no recayeron y que la prueba clasificó como negativos.
En los 6 pacientes cuya señal positiva precedió la detección clínica o radiológica de la recaída, la mediana de anticipación fue de 16.7 meses.
La señal aún no decide el tratamiento
La muestra provino de un solo centro y las extracciones tuvieron intervalos variables. Además, el artículo declara vínculos laborales o de asesoría de varios autores con C2i Genomics, desarrolladora de la tecnología.
En agosto de 2026, un consenso de 27 expertos del Asian Thoracic Oncology Research Group (ATORG), publicado en Journal of Thoracic Oncology, abordó el uso clínico de estas pruebas.
El panel desaconseja reducir el tratamiento complementario después de la cirugía por un resultado negativo fuera de ensayos clínicos, debido a la sensibilidad variable de las pruebas. También identifica una falta de evidencia de que intensificar el tratamiento solo a partir de un resultado positivo mejore la supervivencia.
El siguiente paso clínico consiste en ensayos prospectivos que comprueben si usar esta señal para decidir cuándo y cómo tratar mejora los resultados de los pacientes. Por ahora, la señal puede orientar la vigilancia, pero no justifica por sí sola reducir o intensificar el tratamiento.
