✨︎ Resumen (TL;DR):
- Pacientes con un subtipo genético de cáncer de intestino no presentan recaídas tras casi tres años usando inmunoterapia previa a cirugía.
- El 59% eliminó el cáncer usando el fármaco tras nueve semanas, contra solo el 4% registrado en tratamientos de quimioterapia histórica.
- El procedimiento anula la necesidad de quimioterapia posoperatoria y evita sus efectos secundarios a los pacientes.
Pacientes con cáncer de intestino tratados con inmunoterapia pembrolizumab antes de una cirugía no registraron recaídas tras casi tres años de monitoreo médico. Los datos actualizados del ensayo NEOPRISM-CRC, presentados en la reunión anual de la Asociación Estadounidense para la Investigación del Cáncer (AACR) 2026 en San Diego, demuestran la eficacia de este esquema frente al tratamiento convencional.
El estudio de fase II, liderado por investigadores de la University College London (UCL) y la University College London Hospitals (UCLH), incluyó pacientes en etapa dos o tres. Específicamente, aquellos con deficiencia en la reparación de emparejamientos erróneos (MMR-d) o inestabilidad de microsatélites alta (MSI-H).
En lugar de prescribir quimioterapia preoperatoria, el equipo médico administró nueve semanas de pembrolizumab, fármaco comercializado por Merck como Keytruda. Inmediatamente después, extrajeron el tumor mediante cirugía.
Pembrolizumab es un anticuerpo monoclonal que bloquea proteínas específicas en las células, permitiendo que el sistema inmunológico identifique y ataque los tumores con mayor precisión.
En la reunión de ASCO 2024, con un seguimiento menor a 10 meses, los primeros resultados mostraron que el 59% de los pacientes no presentaba signos detectables de cáncer. Esto contrasta severamente con el 4% de pacientes en estudios históricos tratados con quimioterapia preoperatoria.
Los datos actualizados en la AACR 2026 confirman que el récord de cero recaídas se mantiene firme a casi tres años. Bajo protocolos estándar de cirugía y quimioterapia, cerca del 25% de los pacientes similares experimentan una recurrencia en este lapso.
Un futuro libre de quimioterapia posoperatoria
El ensayo eliminó la necesidad de someter a los pacientes a quimioterapia tras la cirugía, protegiéndolos de sus duros efectos secundarios.
El Dr. Kai-Keen Shiu, investigador principal del ensayo en el UCL Cancer Institute y oncólogo médico consultor en UCLH, declaró en la presentación inicial: “el pembrolizumab es un tratamiento seguro y altamente eficaz para mejorar los resultados en pacientes con cánceres de intestino de alto riesgo, lo que aumenta las posibilidades de curar la enfermedad en una etapa temprana”.
Con la supervivencia libre de recaídas a tres años como objetivo principal, los datos se acercan al punto donde la eficacia a largo plazo del tratamiento se evalúa formalmente. El estudio creció desde su cohorte original de 32 pacientes a una meta de 78, extendiendo el reclutamiento hasta principios de 2026.
El Dr. Marnix Jansen, líder de la investigación traslacional del estudio, detalló la perspectiva temporal: “dada la calidad de los resultados en este ensayo, creo que es posible que podamos verlo en la clínica dentro de un par de años si los ensayos posteriores tienen el mismo éxito”.
Estos hallazgos coinciden con otros progresos en inmunoterapia para el cáncer colorrectal expuestos durante la AACR 2026, donde también se mostraron datos de supervivencia del ensayo COMMIT y tratamientos para la enfermedad HER2 positiva.
