✨︎ Resumen (TL;DR):
- Investigadores identificaron marcadores en el intestino que anticipan si el cáncer de piel regresará tras cirugía.
- El análisis abarcó a 674 pacientes y alcanzó niveles de precisión estadística de entre 83% y 94%.
- Los resultados permitirán pronosticar riesgos y personalizar terapias oncológicas con una sola prueba inicial.
Investigadores de NYU Langone Health descubrieron que la composición específica de bacterias en el intestino de un paciente puede predecir si el melanoma regresará tras la cirugía y la inmunoterapia. El estudio, publicado el 17 de abril en la revista Cell, analizó muestras de heces de 674 pacientes del ensayo clínico global CheckMate 915.
El análisis detectó marcadores bacterianos que pronostican la recurrencia del cáncer con una precisión de entre 83% y 94%, cifra que varió dependiendo de la región geográfica del paciente. Los taxones bacterianos más vinculados a este riesgo fueron Eubacterium, Ruminococcus, Firmicutes y Clostridium.
Durante el estudio, el equipo notó que los marcadores predictivos de una zona geográfica no siempre funcionaban en pacientes de otros lugares. Para resolverlo, decodificaron las secuencias de ADN de las especies bacterianas y crearon “huellas dactilares” microbianas.
Al agrupar a los individuos por la similitud de su microbioma, lograron que una firma bacteriana de Norteamérica pudiera predecir la recurrencia en pacientes de otras partes del mundo.
“Nuestro estudio identificó por primera vez tipos de bacterias intestinales que pueden servir como marcadores de un mayor riesgo de recurrencia en estos pacientes específicos, lo que ayudará a adaptar el tratamiento”, explicó Jiyoung Ahn, profesora del Departamento de Salud Poblacional de la Facultad de Medicina Grossman de la NYU.
Una prueba antes de la inmunoterapia
Los datos revelaron que los microbiomas intestinales se mantuvieron estables durante todo el año que duró el curso de inmunoterapia de los pacientes.
“Esto significa que una sola prueba del microbioma antes del tratamiento podría proporcionar un pronóstico confiable del riesgo de un paciente”, afirmó Richard B. Hayes, profesor del Departamento de Salud Poblacional en NYU Langone.
El ensayo CheckMate 915, patrocinado por Bristol Myers Squibb, evaluó combinaciones de fármacos en pacientes con melanoma extirpado en etapa IIIB-D o IV. Su base de datos, amplia y diversa geográficamente, permitió estos análisis.
Investigaciones previas del Instituto Peter Doherty ya habían demostrado que ciertas bacterias producen moléculas durante la digestión de la fibra que estimulan la función de las células inmunitarias encargadas de combatir tumores.
El siguiente paso científico será validar este modelo de huella microbiana en otros tipos de cáncer. “En el futuro, prevemos analizar el microbioma de un paciente antes del tratamiento, compararlo con una base de datos global y proporcionar un pronóstico confiable que guíe la terapia desde el principio”, detalló Hayes.
