💡 Resumen (TL;DR):
- Células del sistema inmunológico logran reconstruir por completo el entorno uterino después de recibir trasplantes de útero o de médula ósea.
- Investigadores comprobaron este hecho mediante secuenciación de ARN unicelular, confirmando la actividad celular incluso bajo inmunosupresores.
- El descubrimiento abre vías directas para tratar complicaciones severas del embarazo, infertilidad y rechazos de órganos postrasplante.
El sistema inmunológico del útero tiene la capacidad de reconstruirse por completo tras recibir un trasplante de útero o de médula ósea. Investigadores del Instituto Karolinska publicaron el 11 de marzo en la revista Science Translational Medicine un estudio que detalla cómo estas células especializadas logran regenerar y mantener el entorno reproductivo, incluso bajo tratamientos clínicos agresivos.
Para rastrear el origen celular exacto, el equipo médico analizó a mujeres sometidas a trasplantes de útero y a pacientes que recuperaron su función ovárica tras recibir células madre hematopoyéticas. Los especialistas utilizaron herramientas diagnósticas avanzadas, destacando la secuenciación de ARN unicelular y la citometría de flujo de altos parámetros.
Los resultados clínicos demostraron que, en un trasplante de útero, las células inmunes de la paciente receptora reemplazaron a las del órgano donado. Por otro lado, tras un trasplante de médula ósea, las células del donante lograron reconstituir casi en su totalidad el ambiente inmunológico uterino, incluyendo la formación de linfocitos residentes en el tejido.
En ambos escenarios clínicos, las nuevas células migraron hacia el revestimiento del útero, se establecieron en las posiciones anatómicas correctas y adoptaron características idénticas a las de individuos sanos a nivel transcriptómico, proteico y de tejidos.
“Un hallazgo inesperado fue que las células madre de donantes masculinos también podían establecer un entorno inmunológico funcional en el útero”, explicó el profesor Niklas Björkström, del Departamento de Medicina de Huddinge en el Instituto Karolinska.
“Además, observamos que el sistema inmunológico se reconstruyó a pesar del medicamento tacrolimus, que normalmente suprime el sistema inmunológico”, detalló el investigador sobre los resultados del reporte.
Impacto en la reproducción y la biología inmunológica
El sistema inmunológico uterino es vital para la receptividad de la implantación del embrión y la remodelación de las arterias espirales durante el embarazo. La investigación demuestra que la reconstitución inmune ocurrió incluso cuando el tacrolimus inhibió la vía de señalización NFAT, el mecanismo principal para la activación de estas células defensivas.
Este hallazgo plantea nuevas interrogantes médicas sobre la interacción real entre los regímenes inmunosupresores y la salud reproductiva de las mujeres trasplantadas.
“Este conocimiento es central para comprender la fertilidad, las complicaciones del embarazo y la recuperación después del trasplante”, señaló Björkström. “Nos da la oportunidad de desarrollar mejores tratamientos para la falta de hijos involuntaria, el periodo postrasplante y para enfermedades en las que el sistema inmunológico uterino juega un papel”.
El proyecto incluyó la colaboración directa de Mats Brännström en la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo, respaldado por financiamiento del Consejo Europeo de Investigación y la Fundación Novo Nordisk. Las próximas fases del estudio se centrarán en identificar las señales biológicas que guían a las células inmunes hacia el útero, además de evaluar el impacto biológico del ciclo menstrual y el embarazo en este proceso.
